En la HEVBTP-grupo, 32% de la pacientoj estis kombinitaj kun alia histo aŭ struktura difekto, kaj 3 pacientoj (12%) havis poplitean angian vundon postulantan kirurgian riparon.
En kontrasto, nur 16% de pacientoj en la ne-HEVBTP-grupo havis aliajn vundojn, kaj nur 1% postulis poplitean angian riparon.Krome, 16% de EVBTP-pacientoj havis partan aŭ kompletan peronean nervan vundon kaj 12% havis bovidan kupean sindromon, kompare kun 8% kaj 10% de la kontrolgrupo, respektive.
Tradiciaj klasifiksistemoj de tibia altebenaĵa frakturo, kiel ekzemple la klasifikoj Schatzker, Moore, kaj AO/OTA, estas dizajnitaj por helpi kirurgojn identigi rilatajn vundojn kaj evoluigi kuracplanojn.
Tiuj frakturoj estas kutime klasifikitaj kiel AO C kaj Schatzker V aŭ VI
Tamen, la specifaĵoj de ĉi tiu speco de frakturo povas esti preteratentitaj de ĉi tiu klasifiko, kiu povas lasi iujn pacientojn kun nenecesa malsano en ĉeesto de severaj neŭrovaskulaj komplikaĵoj.
La vundmekanismo de HEVBTP estas simila al tiu de anteromedia tibia altebenaĵfrakturo kombinita kun malantaŭa ekstera kompleksa vundo kaj malantaŭa krucligamenta rompo.
Tial, por la frakturo de la anteromediala tibia altebenaĵo, oni devas atenti la vundon de la posteroflanka flanko de la genua artiko.
En la nuna studo, la vundo priskribita en nia kazo ofte estis simila al kunprema frakturo de la tibia altebenaĵo.Tamen, kontraste al molhistaj vundoj de la posterolateral aŭ malantaŭa krucligamento, la vundoj en ĉi tiuj kazoj estas ostaj kaj estas konsiderataj streĉaj frakturoj sur la metafizo aŭ flanka altebenaĵo.
Klare, la identigo de vundaj ŝablonoj estas kio permesas al kirurgoj optimume trakti rompitajn pacientojn.Identigo estas ebligita per la samtempa akiro de plurplana bildigo kaj komputita tomografio por determini la subtilaĵojn de la vundo.
Gravas rekoni la gravecon de ĉi tiu vundo, kiu estas grava rilata vundo.
Moore rekonis, ke iuj specoj de tibiaj altebenaĵaj vundoj ne estas izolitaj sed reprezentas spektron de vundoj, kiuj inkluzivas ligamentajn kaj neŭrovaskulajn vundojn.
Same, en ĉi tiu studo, hiperetendiĝo kaj varus tibia altebenaĵo dukondilaj frakturoj estis trovitaj esti asociitaj kun 32% pli alta risko de aliaj vundoj, inkluzive de poplitea vazo-vundo, peronea nervo-vundo kaj kupea sindromo.
En konkludo, hiperetendiĝo kaj varus-bikondilaj tibiaj altebenaĵfrakturoj estas unika padrono de tibiaj altebenaĵfrakturoj.La bildigaj trajtoj de ĉi tiu reĝimo estas
(1) Perdo de normala malantaŭa deklivo inter sagitala ebeno kaj tibia artika surfaco
(2) Streĉita frakturo de la malantaŭa kortekso
(3) Kunpremo de la antaŭa kortekso, varus-misformiĝo sur la korona vido.
Kirurgoj devus rekoni, ke ĉi tiu vundo povas okazi post malalt-energia vunda mekanismo en pli maljunaj plenkreskuloj kun relative alta nivelo de neŭrovaskula vundo.La reduktaj kaj senmovigaj strategioj priskribitaj povas esti uzataj por trakti ĉi tiun manieron de vundo.
Afiŝtempo: majo-16-2022